Projeto IGEOE MAP- Cartas de Risco Sanitário

"A elaboração das "Cartas de Risco Sanitário" consiste em informação cartografada, caraterizada e localizada de infraestruturas, estabelecimentos e instalações, às quais estão ou podem vir a estar associadas disfunções/problemas que as configuram como potenciais situações de risco para a saúde, localizadas na área de atuação da Unidade de Saúde Pública."

Relatório de atividades Projeto IGEOE MAP, Unidade de Saúde Pública do Baixo Alentejo

     Bem-vindos novamente caros leitores!

  Na publicação de hoje irei abordar um programa que se está a revelar extremamente útil na atuação dos profissionais de saúde na Unidade de Saúde Pública do Baixo Alentejo, que consiste num Sistema de Informação Geográfica denominado Projeto IGEOE MAP- Cartas de Risco Sanitário.

  Antes de mais, convém ter uma noção sobre no que consistem os Sistemas de Informação Geográfica. Um Sistema de Informação Geográfica (SIG) é um sistema de hardware, software, informação espacial e procedimentos computacionais que permite e facilita a análise, gestão ou representação dos espaços e dos fenómenos que nele ocorrem. A grande diferença e vantagem dos Sistemas de Informação Geográfica face aos Sistemas de Informação Tradicionais reside na componente geográfica.

  A utilização dos Sistemas de Informação Geográfica (SIG) em Saúde Pública e sobretudo nos estudos de epidemiologia, surgiram da necessidade de associar um determinado fenómeno à sua localização geográfica, uma vez identificadas as relações espaciais de ocorrências epidemiológicas com fatores exógenos, ambientais. Os Sistemas de Informação Geográfica (SIG) surgem neste contexto como uma ferramenta bastante relevante no que diz respeito à atuação dos profissionais de Saúde Pública, possibilitando o armazenamento, análise e apresentação de informação geográfica.
   Contudo, a preoucupação e a necessidade de estabalecer a distribuição geográfica perante um determinado evento epidemiológico, não se remonta apenas aos dias de hoje. Já no século XIX, o inglês John Snow conseguiu estabelecer a ligação entre surtos de cólera e a proximidade de fontes de água contaminadas em Londres, encontrando padrões explicados pela relação geográfica entre o surto e um fator externo.

Figura 1 - Excerto da cartografia utilizada por John Snow

Projeto IGEOE MAP

      A Unidade de Saúde Pública onde me encontro a estagiar, está equipada com um Sistema de Informação Geográfica designado IGEOE MAP. O IGEOE MAP é um projeto denominado “Cartas de Risco Sanitário”, que pretende dotar as atividades de vigilância sanitária e epidemiológica, de instrumentos modernos e adequados a uma intervenção consequente, atempada e fundamentada em dados atuais através da criação de Cartas de Risco Sanitário com localização exata dos locais sensíveis do ponto de vista de interesse sanitário e epidemiológico. Para tal, é necessário cartografar, caraterizar e localizar infraestruturas, estabelecimentos e instalações que possam causar situações de risco para a saúde, localizadas na área de atuação da Unidade de Saúde Pública.

    Os Objetivos Gerais deste projeto são:

• Armazenamento e atualização de dados que permitam uma fácil e rápida avaliação da situação de referência em relação a diversos parâmetros sanitários;
• Apresentação da informação de um modo educativo, claro e de fácil perceção;
• Rapidez no tratamento e produção de informação;
• Utilização imediata permanentemente disponível;
• Apoio á decisão permitindo a simulação de variadas situações;
• Melhoria no aproveitamento dos recursos humanos e equipamentos;
• Cumprimento das imposições legais em adequação com os fatores de risco identificados em cada zona - definição dos parâmetros de qualidade a pesquisar em cada zona;
• Informação orientada para a realização de estudos epidemiológicos;
• Informação para a construção de indicadores em saúde.

      Em suma, este projeto permite a visualização rápida e em tempo útil, dos vários temas, os quais têm uma base de dados contendo informação específica acerca de cada tema, bem como a sua localização exata espacialmente. Os temas de interesse sanitário e epidemiológico, sobre os quais incide prioritariamente a atenção e a vigilância dos serviços de saúde são:

Figura 2 - Temas de interesse sanitário e epidemiológico presentes no Projeto IGEOE MAP

   Posto isto, tive a oportunidade de participar numa recolha de levantamento GPS de alguns estabelecimentos de restauração e bebidas, agroalimentares, piscinas, empreendimentos turísticos e estabelecimentos de formação e educação em várias localidades do Distrito de Beja. Primeiramente, com o auxílio do GPS foram marcadas as coordenadas dos locais e assinaladas posteriormente no equipamento com um nome que identifique os mesmos, de seguida foram preenchidos na ficha de campo alguns dados necessários para a base de dados como a designação do local, localização, proprietários, origem da água, entre outros. Por último, efetuaram-se alguns registos fotográficos dos locais de  forma a complementar toda a informação recolhida.

  

Figura 3 - Aparelho de GPS e Máquina Fotográfica

Figura 3 - Exemplo de Ficha de Campo de um Estabelecimento de Restauração/Bebidas 

    Na minha opinião não só este projeto, mas todos os outros que tenham por base um sistema de informação geográfica (SIG), surgem como uma mais-valia para a Saúde Pública, constituindo uma ferramenta de gestão eficaz, pois vão assegurar uma vigilância epidemiológica e sanitária mais efetiva e suscetível de dar resultados em tempo útil, permitindo estabeler relações espaciais entre as ocorrências de doença e os fatores ambientais, pois como refere Silman et al (2004): “As contribuições dos Sistemas de Informação Geográfica fazem-se já sentir em múltiplas facetas de análise em Saúde Pública, tais como na compreensão da influência que os fatores ambientais possuem na etiologia de certas doenças; na tentativa de melhorar a eficácia da prestação de cuidados de saúde às populações, intervindo na preparação de modelos de localização ótima para infraestruturas; permitindo direcionar mais eficazmente os meios de intervenção rápida para locais de acidente; no desenvolvimento de vigilância epidemiológica,…”.

Exemplos de outros Programas de Informação Geográfica

Health Map: O Health Map foi desenvolvido com o objetivo de criar uma visão global e integrada das doenças infecciosas emergentes, constituíndo um recurso on-line à disposição do público, que vai possibilitar a recolha e visualização de surtos de doenças em tempo real. Atualmente, o Health Map funciona como uma fonte de informação direta para mais de um milhão de visistantes por ano, sendo utilizado como um recurso eficaz por parte de médicos, departamentos de saúde pública, governos e agências nacionais e internacionais como a Organização Mundial de Saúde (OMS) e o Centers for Disease Control and Prevention (CDC), para definir, gerir e adequar as ações de vigilância de doenças infeciosas a implementar.

Figura 4 - Programa Health Map

Interactive Atlas of Heart Disease and Stroke: O Interactive Atlas of Heart Disease and Stroke foi desenvolvido pelo Centers for Disease Control and Prevention (CDC) em colaboração com a Organização Mundial de Saúde (OMS), por forma a responder aos desafios de saúde da população relativamente à epidemia global de doenças cardíacas e acidentes vasculares que se tem verificado nos últimos anos. Este programa aborda a temática destas doenças em quatro partes: pesquisa por área geográfica, indicadores de saúde da respetiva região, determinantes de saúde e serviços de saúde. O Interactive Atlas of Heart Disease and Stroke funciona como uma fonte de informação direta para governos, organizações nacionais e internacionais, profissionais de saúde bem como para o público em geral. Infelizmente este programa só abrange ainda, a região dos Estados Unidos da América.

Figura 5 - Programa Interactive Atlas of Heart Disease and Stroke

  A título de curiosidade aqui vos deixo um pequeno vídeo que ilustra basicamente o modo de funcionamento do Programa Health Map, espero que gostem.

Brevemente colocarei novas publicações!

    Ana Machado

   Fontes Bibliográficas:
- Centers for Disease Control and Prevention (CDC):
http://www.cdc.gov/

- Conceitos Básicos de Sistemas de Informação Geográfica e Cartografia aplicados à saúde:

http://www.bvsde. paho.org/cursode/fulltext/Livro_cartog_SIG_saude.pdf
- Organização Mundial de Saúde (OMS):
http://www.who.int/en/

- Relatórios de atividades Projeto IGEOE MAP, Unidade de Saúde Pública do Baixo Alentejo